Checklist de material y procedimiento para canalizar una vía venosa central yugular interna ecoguiada (con reparos anatómicos de apoyo). Marca los pasos, sigue el progreso y expórtalo.
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Material
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Reparos anatómicos (apoyo a la ecografía)
La guía es ecográfica; los reparos clásicos son un apoyo, no la sustituyen.
Triángulo de Sedillot: entre los dos vientres del esternocleidomastoideo y la clavícula.
La yugular interna suele estar lateral y anterior a la carótida (confírmalo con eco: la vena es compresible y no pulsátil).
Punción en el vértice del triángulo, dirigida hacia la mamila ipsilateral, con la aguja a unos 30–45°.
La ecografía en tiempo real reduce los intentos y las complicaciones (punción arterial, neumotórax) frente a la técnica solo por referencias anatómicas, por lo que es el estándar actual. Los reparos anatómicos sirven de apoyo.
¿Qué es el triángulo de Sedillot?
Es el reparo anatómico clásico de la yugular interna: el triángulo formado por los dos vientres (esternal y clavicular) del músculo esternocleidomastoideo y la clavícula. La punción se orienta desde su vértice hacia la mamila del mismo lado.
¿Por qué se coloca al paciente en Trendelenburg?
Para aumentar el llenado de la vena yugular (facilita la punción) y reducir el riesgo de embolia aérea durante el procedimiento.
¿Qué comprobaciones hay que hacer tras colocarla?
Confirmar que la posición es venosa, hacer radiografía de tórax para ver la punta en la unión cavoatrial y descartar neumotórax, y vigilar complicaciones inmediatas. Conviene registrar intentos, luces y longitud.
¿Esta página incluye dosis o fármacos?
No. Es un checklist de material y técnica. Las dosis (por ejemplo del anestésico local) y el manejo de complicaciones se consultan en la app MedQuickUrg.
Sobre este checklist
Herramienta de apoyo para el procedimiento; no sustituye la formación práctica supervisada ni el juicio clínico. No incluye dosis de forma intencionada (embudo): el manejo farmacológico y de complicaciones está en la app.
Fuentes: técnica de Seldinger; recomendaciones de canalización venosa central ecoguiada (NICE; guías de seguridad del paciente y prevención de bacteriemia asociada a catéter). Elaborado por el equipo de MedQuickUrg.
